57歲的男子在洗澡牙齦美容時突然胸悶、暈厥，經救護車送至急診，檢查後發現為急性心肌梗塞，經用藥及心導管介入性檢查治療後，生命跡象仍不穩定，進一步檢查才確診病因是主動脈剝離。
國泰醫院心血管中心部主任侯紹敏指出，主動脈是身體最大動脈，負責將心臟的血液通往全身，一旦主動脈剝離、破裂，就會造成全身血液供應問題，以致器官缺氧壞死，致死率極相當高。
一般主動脈剝離可又分為A、B型2種，A型是升主動脈剝離，這段主動脈位於心包膜腔內、靠近心臟，容易造成心包膜填牙周病塞導致休克，需要緊急手術，高達45%病人於發作當下死亡；B型則是不包括升主動脈的降主動脈及其下的大血管，不易破裂，可先經由內科藥物治療，穩定血壓，日後逐漸恢復機率較大。
侯紹敏指出，主動脈剝離典型症狀為前胸到後背突然出現撕裂般劇痛，心肌梗塞則是胸悶胸痛，且衍生至手臂或下巴，甚至以胃痛為主要表現，兩者症狀明顯不同，容易辨識。
牙周病與蛀牙兩者常常是同時存在的，而在好發族群方面，兩者也有年紀上的差別，牙周治療是很重要的議題。一般來說，蛀牙問題好發在小朋友、青少年身上，尤其是愛吃糖果又不愛刷牙的孩子，老人則會有較多牙根齲齒；至於大人則比較容易罹患牙周病，幾乎9成以上的成人，都有牙周病的困擾，導致刷牙的時候會流血，平常也容易牙齦腫脹。牙周病的菌種以放線桿菌、牙齦紫質單孢菌等革蘭氏陰性厭氧菌為主，形成的原因是當口腔沒有清潔乾淨時，牙菌斑附著在靠近牙齦的牙齒上，通常只要附著2到3天，就會形成牙菌斑及之後會產生牙結石。牙菌斑與牙結石如果停留越久，上述的革蘭氏陰性厭氧菌就會在牙菌斑上孳生，進而侵襲牙齒與牙齦，最後造成發炎，也就是所謂的牙齦炎；再繼續下去，細菌從牙齦邊緣再往下發展，就會導致較深的牙周囊袋，就是牙周病。可別以為牙周病沒什麼，它可是成人掉牙的元凶，尤其是老年人，很多都是因為牙齦萎縮、牙根外露，齒槽骨遭到破壞，進而造成牙齒鬆動而掉牙，擾人的口臭問題也可能如影隨行。
不過，主動脈剝離如果位於心臟冠狀動脈時，病人就會出現缺血性心肌梗塞，症狀為胸悶胸痛。令人擔憂的是，醫牙週治療師在搶救這類患者時，通常使用抗凝血藥物、直接以心導管治療，但容易增加出血風險。
該名57歲男性就是典型個案，病人主訴，以及心電圖、心肌酵素檢查都指向心肌梗塞，但背後真正原因卻是主動脈剝離，如果沒有即時發現，正確處置，死亡風險極高。
侯紹敏部主任提醒，高血壓、高血脂等患者，以及血管退化的中老年人都屬於主動脈剝離高風險族群，天冷時，務必注意保暖、規律用藥，如果出現劇烈胸痛（前胸到後背）、呼吸困難、休克暈厥，一定要儘速就醫。
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